यदि प्लेसेंटा गर्भाशय में प्रत्यारोपित हो जाए तो क्या करें?
प्लेसेंटा एक्रेटा स्पेक्ट्रम (पीएएस) एक गंभीर गर्भावस्था जटिलता है जिसमें प्लेसेंटा असामान्य रूप से मायोमेट्रियम से जुड़ जाता है या गर्भाशय की दीवार में भी प्रवेश कर जाता है। हाल के वर्षों में, जैसे-जैसे सिजेरियन सेक्शन की दर बढ़ी है, वैसे-वैसे प्लेसेंटा एक्रेटा की घटनाएं भी बढ़ी हैं। प्लेसेंटा एक्रेटा के लिए एक विस्तृत विश्लेषण और प्रतिक्रिया योजना निम्नलिखित है।
1. प्लेसेंटा एक्रीटा के प्रकार और जोखिम कारक

| प्रकार | विवरण |
|---|---|
| प्लेसेंटा एक्रेटा | प्लेसेंटा मायोमेट्रियम से जुड़ा हुआ है लेकिन प्रवेशित नहीं है |
| प्लेसेंटा इंक्रीटा | प्लेसेंटा मायोमेट्रियम पर आक्रमण करता है |
| प्लेसेंटा पर्क्रेटा | नाल गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करती है और आस-पास के अंगों को इसमें शामिल कर सकती है |
| जोखिम कारक | विवरण |
|---|---|
| सिजेरियन सेक्शन का इतिहास | विशेष रूप से यदि आपके पास एकाधिक सीज़ेरियन सेक्शन का इतिहास है |
| प्लेसेंटा प्रीविया | नाल गर्भाशय ग्रीवा को ढकती है |
| बुजुर्ग गर्भवती महिलाएं | आयु ≥35 वर्ष जोखिम बढ़ाता है |
| गर्भाशय सर्जरी का इतिहास | जैसे कि गर्भाशय मायोमेक्टोमी |
2. प्लेसेंटा एक्रेटा के निदान के तरीके
प्रारंभिक निदान जोखिम को कम करने की कुंजी है, मुख्य रूप से:
| जाँच विधि | विशेषताएं |
|---|---|
| अल्ट्रासाउंड जांच | पसंदीदा विधि, लगभग 80%-90% की सटीकता के साथ |
| एमआरआई परीक्षा | जटिल मामलों के लिए स्पष्ट चित्र प्रदान करें |
| नैदानिक अभिव्यक्तियाँ | जैसे दर्द रहित योनि से रक्तस्राव और असामान्य गर्भाशय संकुचन |
3. प्लेसेंटा एक्रेटा के लिए उपचार योजना
उपचार को स्थिति की गंभीरता और रोगी की प्रजनन आवश्यकताओं के आधार पर तैयार किया जाना चाहिए:
| उपचार योजना | लागू स्थितियाँ |
|---|---|
| रूढ़िवादी उपचार | प्लेसेंटा का हिस्सा बचा रहे और कोई संक्रमण न हो, एमटीएक्स दवा का उपयोग किया जाता है |
| गर्भाशय-उच्छेदन | गंभीर रक्तस्राव या प्लेसेंटा पेरक्रेटा, खासकर अगर बच्चे को जन्म देने की कोई आवश्यकता नहीं है |
| गर्भाशय-बख्शने वाली सर्जरी | स्थानीय घाव उच्छेदन + गर्भाशय पुनर्निर्माण के लिए एक अनुभवी टीम की आवश्यकता होती है |
4. रोकथाम एवं सावधानियां
1.गर्भावस्था पूर्व मूल्यांकन:उच्च जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं को गर्भवती होने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
2.मानकीकृत प्रसवपूर्व परीक्षा:विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन के इतिहास वाले लोगों के लिए, अल्ट्रासाउंड निगरानी को मजबूत करने की आवश्यकता है।
3.सही अस्पताल चुनें:संदिग्ध प्लेसेंटा एक्रेटा वाले मरीजों को प्रसव के लिए तृतीयक अस्पताल में भेजा जाना चाहिए।
4.प्रसवोत्तर अवलोकन:भले ही सर्जरी सफल हो, फिर भी आपको विलंबित रक्तस्राव से सावधान रहना होगा।
5. नवीनतम शोध प्रगति (पिछले 10 दिनों में हॉट स्पॉट)
1.पारंपरिक चिकित्सा अनुप्रयोग:धमनी एम्बोलिज़ेशन अंतःऑपरेटिव रक्त हानि को कम कर सकता है।
2.बायोमार्कर अनुसंधान:सीरम पीएपीपी-ए का स्तर प्लेसेंटा एक्रेटा से जुड़ा हो सकता है।
3.अंतर्राष्ट्रीय मार्गदर्शन अद्यतन:2023 में, FIGO गंभीर मामलों के प्रबंधन के लिए बहु-विषयक टीमों की सिफारिश करता है।
यद्यपि प्लेसेंटा एक्रेटा खतरनाक है, अधिकांश रोगी मानकीकृत प्रबंधन और समय पर हस्तक्षेप के माध्यम से अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं को नियमित प्रसवपूर्व जांच करानी चाहिए और कोई भी असामान्यता पाए जाने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
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